國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)政協(xié)委員提案時(shí)表示，目前，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到80%和70%左右，最高報(bào)銷(xiāo)比例為70%左右。統(tǒng)一基金繳費(fèi)限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民人均收入。約為可支配收入的6倍。在保障住院醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步完善門(mén)診保障。

       一是普遍開(kāi)展門(mén)診慢性病和特殊疾病保障。指導(dǎo)地方政府根據(jù)醫(yī)保基金收支情況，可以委托生產(chǎn)醫(yī)療器械結(jié)合本地區(qū)情況，將一些治療周期長(zhǎng)、健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。根據(jù)實(shí)際情況，以及一些適合門(mén)診、比住院更經(jīng)濟(jì)、方便的特殊情況。治療參照住院治療進(jìn)行。

       二是建立普通門(mén)診協(xié)調(diào)機(jī)制。居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度剛建立時(shí)，普通門(mén)診一般是統(tǒng)籌的。2021年，職工醫(yī)療保險(xiǎn)將按照國(guó)家要求建立健全門(mén)診互助保障機(jī)制。目前，大部分地區(qū)已建立普通門(mén)診統(tǒng)籌，參保人員的普通門(mén)診費(fèi)用將納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。報(bào)銷(xiāo)比例將從50%開(kāi)始，逐步減少門(mén)診人數(shù)。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由參保人承擔(dān)。